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• 「プチ豊胸だと気軽なんだけど、やっぱり費用が・・・」

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プチ豊胸とはメスを使わずに行われる豊胸術の一つです。

いちばん有名な方法としてはヒアルロン酸を注入する方法です。この方法は豊胸以外にも、鼻を高くしたりしわを取ったりする方法として利用されています。

このようなプチ豊胸を行うと、大体1～1.5カップほどバストサイズをアップすることが可能です。技術的にはもっと大量にヒアルロン酸を注入すればさらなるバストサイズをアップすることは可能ですが、逆に形の維持が難しくなるため、この程度を目安にしているクリニックが多いようです。

また、ヒアルロン酸は体内に吸収されるのが特徴です。そのため、プチ豊胸を行っても2年程度でその効果はなくなってしまいます。つまり、プチ豊胸の場合、2年後にはもう一度同じ整形を行わなければならないということです。

プチ豊胸のメリット

プチ豊胸は非常に手軽な豊胸術です。このプチ豊胸は以下のようなメリットがあります。

• 一回の注入で1～1.5カップ程度サイズアップできる
• メスを使わずに注射だけで行われるため手軽である
• メスを使わないため30分ほどの治療時間で完了する
• 入院することがないためその日から通常の生活ができる
• シリコンのような違和感も無く、非常に自然な感触になる
• メスを使わないため傷跡も残らない

プチ豊胸のデメリット

プチ豊胸は上記のようなメリットもありますが、デメリットもあります。

まず、高額費用がかかることです。自分でバストアップ体操をするだけでしたらタダでできます。しかし、豊胸手術をうけるとなると、数十万円の費用が発生します。

また、技術者が未熟であったりすると、そこから細菌感染したり、急に胸が収縮したりといったことがおこる場合もあります。

プチ豊胸を考えている人はこれらのデメリットを考慮に入れなければなりません。これらのデメリットを考慮に入れた上でプチ豊胸をしたい人は、しっかりとした技術とそれに見合う費用を提示してくれるクリニックを選択するようにきちんと比較検討しましょう。それが失敗のない豊胸手術になるために必要なことだからです。

豊胸でバストアップさせるためには、胸の仕組を知っておくことも大切です。

豊胸と乳腺組織

乳腺組織の発達によって胸の大きさは決まってきます。この乳腺を発達させるには女性ホルモンをより多く分泌させることが必要です。

豊胸と脂肪

脂肪は乳腺を守るために必要です。この脂肪が乳房の柔らかさや形、張り等を決める要素となります。

脂肪は乳腺の発達とともに増えていきます。よって、豊胸でバストアップさせるためにはこの両方の発育を促す必要があります。

豊胸と大胸筋

大胸筋は胸を支え胸が垂れるのを防ぐ筋肉です。この大胸筋が発達しないと豊かな胸は実現しません。

豊胸バストアップのためになすべきこと

豊胸でバストアップを実現させるためには以下のようなことに気をつけて実行するようにしましょう。

正しいブラジャーをつける

ブラジャーにつけ方次第で胸の形も変わってきます。以下のように自分の胸の形に合った正しいブラジャーをつけます。

• 小さな胸の場合は、ハーフカップもしくは3/4カップのブラジャーにすると寄せてあげる効果が出やすくなります。
• 大きな胸の場合は、フルカップのブラジャーを選ぶようにします。胸全体をしっかり支えてくれるため、胸が垂れるのを防ぎます。

また購入する際には必ず試着するようにし、そのブラジャーがきちんと合っているかチェックしましょう。ポイントはアンダーが浮いたり、変にしわが入っていない、腕を回したりして無理なく動かせる、などです。見栄を張って正しくないサイズのブラジャーをしても胸の発育を妨げるだけですので、豊胸にならないばかりかバストアップもできなくなります。

体操をする

豊胸バストアップを実現するためには大胸筋を鍛えるのは大前提となります。そのためには体操というのは非常に有効なトレーニングとなります。

手軽にできるのが腕立て伏せです。大体10回を1クールとして一日2～3回行うようにします。朝起きて1クール、帰宅して1クール、就寝前に1クール行なうと良いでしょう。

基本的に女性は男性に比べ筋肉質になりにくい体の構造になっています。だからといってやりすぎるとやっぱり筋肉質になります。一気にやっても効果は出ません。豊胸バストアップのためには毎日根気よく大胸筋を鍛えてあげることが大切です。

マッサージをする

マッサージをすると血行が良くなります。これが胸への女性ホルモン分泌を活発にし、豊胸へとつながっていきます。

方法としては、

• 柔らかいブラシを使ったブラッシング
• シャワーの水圧を利用したマッサージ
• タオルを利用したマッサージ

のほか、手で胸を下から上へのマッサージするなどの方法があります。このようなマッサージは豊胸バストアップ以外にも健康促進にも繋がりますので是非トライしてみましょう。

食事を規則正しく

女性に限らず、忙しい・やせたいという理由のために食事制限をする人は非常に多くいます。これは健康に良くないばかりか豊胸バストアップにも悪影響を及ぼします。

特にたんぱく質はバストアップのためには欠かせない栄養素です。たんぱく質は納豆や豆腐などの大豆食品、卵や牛乳、肉や魚など様々な食品に含まれているため、たんぱく質摂取のためには偏らない食生活をすることが大切です。

いくらたんぱく質が大切だからといって、他の栄養素を無視するとこれはこれで体のバランスを崩したり、かえって太ったりと別の問題も出てきます。

豊胸バストアップのためだけでなく、健康のためにも3食きちんと調理された料理を食べることが大切です。

豊胸術は「人工乳腺」と呼ばれる豊胸バッグを胸部に注入し、胸を大きくすることです。豊胸バッグの注入は腋の下の目立たない部分を切開し、そこから注入します。また、現代では医療用接着剤を使用しているクリニックも多く、その場合は術後の抜糸も必要なくなります。

また、豊胸バッグは以下のような方法で注入されます。

大胸筋下法

この方法は大胸筋の下に注入する方法で、胸の小さい人に向いている方法です。仕上がりも自然な感じになります。

乳腺下法

この方法は大胸筋の上に注入する方法で、胸の大きい人、胸が垂れてしまっている人に向いている方法です。仕上がりも自然な感じになります。

豊胸術の種類

豊胸バッグの形には「丸型」「涙型」の2通りあります。「丸型」は日本人を含めたアジアの人にむくといわれており、「涙型」は欧米人やバストのおきな人向きと言われています。

豊胸手術の流れ

豊胸手術は以下のような流れで進められます。

カウンセリング

これはどの手術の場合でもおなじです。手術の前には必ず医師に十分な説明と対話がなされなければなりません。これをインフォームドコンセントといいます。これを行わずに手術に入ろうとする医師はあまり信用しないほうがよいでしょう。

予約

その美容整形クリニックに決めたら次は豊胸手術の予約です。

問診と検査

豊胸手術に入る前には必ず問診と体調の検査が行われなければなりません。これは安全に豊胸手術が行われるためには非常に大切なことです。特に妊娠している女性の場合は出産後に手術するほうが良いとされています。

手術

手術を始めるにあたってまずは麻酔です。麻酔に対しては現在麻酔専門のドクターがいます。できれば、麻酔専門のドクターのいる美容整形クリニックを選ぶとより安心です。

麻酔が終わると手術です。これは腋の下より切開し豊胸バッグを注入するという手術になります。術後は若干の傷は残るようですが、じきにその傷も目立たなくなるようです。また医療用接着剤を使用した場合術後の抜糸も不用になるため、医療用接着剤を使用している美容外科クリニックを選べば、痛みに対して楽になります。

豊胸手術後のケア

豊胸手術後はその後の経過が順調であるか医師によって診断されます。また、バストマッサージを行うことでより美しいバストラインを保つことができます。マッサージ自体は簡単なもので、看護士が指導してくれます。

難聴にも種類があります。これらの難聴は耳鳴り症状を伴い、時にはめまいも伴うことがあります。

• 外耳や中耳の病変で起きる「伝音性難聴」
• 内耳や聴神経、中枢神経の病変で起きる「感音性難聴」
• 「伝音性難聴」と「感音性難聴」が障害される「混合性難聴」
• ヒステリーなどで起きる「心因性難聴」

これらの症状が起きてもすべてが難聴というわけではありません。ただ、難聴であるという可能性が非常に高いということです。それを放置しておくと症状はより悪化し、治りににくくなる可能が出てきます。早めの治療を考えたほうが良いかもしれません。

難聴が起こる原因

また、難聴が起こる原因としては、下記のことなどが上げられます。

• 騒音環境のもとでの長時間に渡る労働
• 交通事故等による頭部の打撲、またはむち打ち症の後遺症
• 治療の際に投与された抗生物質による副作用
• 耳下腺炎
• 妊娠・出産、高血圧・更年期障害
• エニエール病、脳腫瘍

このように耳鳴りが元で引き起こされる難聴には、突発性難聴のように一過性のもので本当は難聴でない場合もあります。難聴であるかいなかの判断は素人には難しいものがあります。難聴の症状が出ている、または難聴かなと思ったときは、一度耳鼻咽喉科などにかかり、検査をしてもらうのが良いでしょう。

突発性難聴

突発性難聴になると、今まで正常に聞こえていた音が急に聞こえが悪くなります。感じとしては耳が詰まったような感じです。場合によっては耳鳴りを併発することもあります。

突発性難聴が起こる原因は、内耳の感覚神経細胞に障害が起きるためです。原因自体の特定はできないものの、循環障害やウイルス感染、ストレス障害などが関係していると推察されています。

治療方法としては、安静にしてステロイドなどの薬物を投与します。突発性難聴になってから時間がたちすぎると手遅れになります。よって、発病したら１週間以内に耳鼻咽喉科で治療を受ける必要があります。

老人性難聴

老人性難聴とは、加齢が原因の聴覚障害のことを言います。基本的に「感音性難聴」の場合が大半です。

【感音性難聴】
内耳もしくはそれ以降の神経系に障害に起因するタイプの難聴のこと。症状が比較的軽い場合は、聞こえる音量に関してはさほど問題ないが雑音との聴き分けが出来ない、言葉が聞き取れない、間違って聞こえてしまう、多人数での会話が難しい（話の中身が聞き取れない）などの症状が見られる。

人間は聴覚細胞の減少と老化により、聴力が低下します。通常50歳を越える頃になると聴力が低下し始めます。60歳になる頃には、会話をするのに不便を感じるようになります。ただ進行の具合については個人差があり、50歳前にしてすでに難聴になる人もいれば、70、80歳になってもまったく支障なく聞こえる人もいます。

このような人にとっては補聴器をつけることで難聴からある程度不便さがなくなります。この老人性難聴と音声言語獲得後に聴力が下がったり、聴力を失った「中途失聴者」とは区別します。

聴覚障害の原因には先天性によるものと後天性によるものがあります。先天性の原因としては風疹が代表的です。後天性の原因としては、ひどい騒音、頭部への衝撃、精神性ストレスなどがあります。

聴覚障害と程度

聴覚障害者と補聴器

聴覚障害者とは、聴覚に障害を持つ人のことです。この障害者の分類には

• 伝音性・・・・内耳までの間の音を伝える経路に原因がある
• 感音性・・・・内耳から奥の聴覚神経や脳へ至る神経回路に問題がある/li>
• 混合性・・・・上記二つともに問題がある

というように分けられます。基本的に補聴器を使う場合は、年齢に伴う耳の聞こえの悪さを補うために使用することが多くなります。ただし、この場合はある特定の周波数を捕らえる神経が破損していることがあり、例え補聴器を装着しても、一定の高さの音が聞き取れないということがあり、完全に元のように全部の音が聞き取れるようにはならないようです。

聴覚障害とその程度

聴覚障害の程度は、音圧の単位である「デシベル（dB）」で表します。デシベルと聞こえの程度は

• 10dB～30dB・・・・ささやき声
• 40dB～60dB・・・・普通の話し声
• 70dB～90dB・・・・大声
• 90dB～100dB・・・・怒鳴り声
• 100dB～110dB・・・・ガード下での列車通過音
• 130dB～140dB・・・・飛行機のエンジン音

となります。この聞こえの程度と聴覚障害の関係は

• 軽度～中度難聴・・・・普通の話し声が聞こえない
• 高度難聴・・・・大声や怒鳴り声が聞こえない
• ろう・・・・ガード下での列車通過音や飛行機のエンジン音が聞こえない

となります。上記の聞こえの程度で、40dB以上になると、話すのに不便を感じるようになります。また、両耳で70dB以上になると、身体障害者手帳が交付されます。話すのに不便を感じる人を含めると、聴覚障害者は600万人以上になります。

人工内耳とは、耳の中に電極機器を入れ、聴覚を補助する機器です。人工内耳は音声分析装置、聴覚神経を刺激する電極、電波送信・受信機からなっています。

人工内耳は、基本的にどちらか片方の耳に装着します。埋め込みの手術後は、なれるために1，2ヶ月のリハビリが必要になるようです。装着されたマイクが音を拾い、体外にある分析装置を通し電気信号に変換後、内耳にある電極に送られて聴覚神経を刺激し、その結果音声として認識できる、というしくみになっています。

人工内耳が有効な人

人工内耳の手術をしても有効な人と有効でない人がいます。以下は人口内耳を装着して有効な人です。

• 両耳ともに100dB以上の難聴であり、言語を習得した後に難聴となった人
• 補聴器をつけても会話不可能な人
• 慢性の中耳炎といった炎症が耳に無い人
• 糖尿病、高血圧、腫瘍といった合併症を併発していない人

人工内耳と補聴器との違い

補聴器の役割は音を増幅することにあります。そのため、重度の難聴の人や高周波の難聴の人にとっては役に立ちません。それは上記の人にとって増幅された音は聞こえないか、歪んだ音にしか聞こえないからです。これは耳の損傷した部分を通して音が伝えられるからです。

人工内耳の役割は音の増幅ではありません。耳の損傷した部分を介さずに、電気信号に変換した音を聴神経に直接届けるのです。そのため重度の難聴や高周波難聴の人にも音が聞こえるようになるのです。

人工内耳の動作プロセス

人工内耳は以下のような動作プロセスで音声認識をします。

1. 音を耳後部のマイクで拾う
2. 音をマイクからスピーチプロッサへ送る
3. 音声を解析しコード信号に変換
4. コード信号を送信コイルに送る
5. 皮膚を通してコード信号をコクレアインプラントに送る
6. コード信号を電気信号に変換
7. 信号を電極に送り，聴神経を刺激
8. 刺激が大脳で音と認識される

人工内耳は完璧か？

結論から言えば、人工内耳をつけたからといって100％聞き取れるようにはなりません。一般的には、大声のような声が普通の声のように聞こえるというのが現状のようです。中には劇的に聞こえるようになる人、またほとんど効果のない人、というように人それぞれとも言われています。

人工内耳の場合、装着したままでも水泳や入浴が可能というのは大きな利点です。ただし、より水圧のかかるスキューバダイビングとか、衝撃のあるボクシングなど、機器を圧迫したりおおきな振動を与えることは不可となります。また、健康保険適応であるというのも大きな利点といえるでしょう。

耳鳴りとは、実際には何の音もしていないのに、何かの音が聞こえるような気がする現象を言います。一般的に耳鳴りは、難聴の人に多くみられるようです。このような現象により、人は不快感を感じたり、不眠になったり、鬱状態になったりといったストレス状態になることがあります。

耳鳴りは本人にしか聞こえない「自覚的耳鳴り」と、他の人にも聞くことができる「他覚的耳鳴り」とに分類されます。急に生じる耳鳴りが「急性感音難聴」の自覚症状であることからも、耳鼻科にいってみることは大事なこととなります。

耳鳴り自体は非常に昔から知られているありふれた病気です。しかしながら、その病気の症状はさまざまで複雑なため、現代の医学をもってしてもまだまだ解決できていない部分がおおく、完全に克服できていません。これは今後の医療の発展にかかっているといえるでしょう。

耳鳴りが起きると、人は不快感を感じます。その不快感を拭い去るために医者にかかるのですが、はっきりとした原因を突き詰めることが出来ないのが大半です。そうすると、人はさらに不安になります。その不安は更なるストレスを引き起こし、自律神経を失調させたりするようになります。それがさらに不安を増幅させ、耳鳴りはさらにひどくなる・・・・　まさに悪循環です。

このような症状は更なる悪循環をもたらします。過度のストレスによる血管の萎縮や筋肉の緊張からくる頭痛や肩こり、腰痛といった症状、その結果がもたらす疲労感による疲れやすくなるなど、悪いほうに転ぶことはあっても、良い方向に転ばないような悪循環が続きます。

一般的な耳鳴りの原因

耳鳴り自体はこれといった原因がはっきりといえないのですが、耳鳴りを起こしやすい原因となる、といわれているものを列挙します。

• 過度のストレス
• 生活習慣病
• 偏った食生活
• 過労
• 冷えやのぼせ
• 水分代謝の悪さ
• 血液循環の滞り
• 繰り返している中耳炎

「外耳疾患」と「内耳疾患」

耳鳴りの原因のうち比較的わかりやすいは、「外耳疾患」の場合です。この「外耳疾患」は以下のような原因が多く見られる原因です。

• 耳垢を取りすぎた場合
• 皮膚炎の一種である慢性的な外耳炎の場合
• 耳のおできが出来た場合

一方で、原因がわかりにくいのが「内耳疾患」の場合です。この場合は、各種ビタミン剤や精神安定剤、漢方薬などあらゆる方法で治療が行われており、症状が和らぐ場合もあります。

耳鳴りの分類

耳鳴りには本人にしか聞こえない「自覚的耳鳴り」と、外部から聴取可能な「他覚的耳鳴り」に分類されます。自覚的耳鳴りは難聴とともに出現することが多く、外有毛細胞の障害がその原因であると想定されていますが、明確な原因は通常は不明であるようです。

自覚的耳鳴り

自覚的耳鳴は本人にしか聞こえることのない耳鳴りです。難聴とともに出現することが多く、外有毛細胞の障害がその原因であると想定されていますが、明確な原因は不明であるようです。病院を訪れた耳鳴患者は8-90%程度の割合で何らかの難聴を伴うと報告されています。よって、耳鳴の自覚がある場合、早期に、一度は、耳鼻科一般外来を受診し、鼓膜の診察と聴力検査を受けるべきでしょう。

他覚的耳鳴り

他覚的耳鳴りは外部からも聴取可能な、実際に聞こえる耳鳴りです。その正体としては、大小の筋肉の痙攣や、血管病変の拍動などが知られています。このなかで、血管病変が耳鳴の原因である場合には、時に致命的になることがあります。心拍に同調した拍動性耳鳴の訴えがある場合には、脳神経外科や耳鼻咽喉科に早期に受診するべきでしょう。

その他の耳鳴り

この他にも、外国ではここ3ヶ月から6ヶ月以内に急におきた耳鳴りを急性耳鳴り、それ以上経過したものを慢性耳鳴りというように区別し、急性の場合は、完全治癒を目標に、慢性の場合にはその症状の軽減を目標に治療が行られているようです。

耳鳴り治療

耳鳴りはすぐ良くなる場合と、治療に時間がかかる場合があります。原因自体も色んな要因が重なり複雑になるため、それらを考慮した治療となるようです。以下に述べるのは代表的な耳鳴りに関する治療法です。

ＴＲＴ療法

ＴＲＴ療法は「耳鳴りを知覚しないように訓練する」という（要は耳鳴りに慣れるということです）ことに焦点をあてた治療法です。

我々が生活していく上で、意識することのない音があります。これらの音は換気扇の音や、冷蔵庫のフリーザーの音、エアコン、扇風機などがあります。ではこれの音がどうして意識することがなくなるのでしょう？　それはそれらの音が無害で自分に何の影響も与えない音であることを経験の上でしているからです。

では、意識してしまう音とはどんな音でしょう？　それは楽しい音や危険を認識できる音、不快感を感じる音、などです。BGMは意識することがなくても、素敵な曲だと感じれば聞こえてきます。普通に走っているエンジン音は意識することがなくても、急ブレーキや急発進の音は危険だと感じれば聞こえてきます。

TRT療法は上記の例のように、耳鳴り自体を意識することのない音にしてしまおうという治療法です。この療法がうまくいくと、耳鳴り自体はしているのですが、聞こえない（＝意識していない）状態になっていきます。

ＴＲＴ治療法の実際

ＴＲＴ治療はカウンセリングと音治療により行われます。

• カウンセリング
  ここでいうカウンセリングは一般的なカウンセリングではなく、どちらかというと教育的意味合いを持つようです。耳鳴りのメカニズムを知ることにより、耳鳴りに関する不安材料を取り除くという目的のために行われるのです。
• 音治療
  ＴＲＴでは、患者のレベルに合わせて静寂を避けたり、ノイズジェネレーターをいった雑音のでる機械を使用するか、ＴＣＩ補聴器といった心地よい雑音が出る補聴器を利用して治療します。

薬物療法

ビタミン剤、血管拡張剤、血流改善剤などを使用し、肩こりや心身症、抑うつ状態を引き起こしている場合にはそれを軽減する薬物を使用します。

心理療法

自律神経失調状態の場合に、その状態を軽減するために用いるカウンセリング療法です。バイオフィードバック法、リラックス法などがあります。

補聴器には大別して4つのタイプがあります。メガネ式補聴器、耳かけ型補聴器、耳穴型補聴器、ポケット形補聴器です。これらは聞こえの状態や自分自身の生活スタイルに合わせて選ぶ必要があります。

メガネ式補聴器

メガネ式補聴器は、メガネのつるの先端に補聴器を内蔵させたタイプの補聴器です。このタイプは最初目立ちにくいということで人気があったのですが、耳穴式の登場により、その利点も耳穴式に取って代わられた感があります。また、汗がつきやすく雑音が入りやすいというのも欠点として上げられており、現在ではあまり人気がなくなってきました。

ポケット形補聴器

ポケット型補聴器は、本体を胸のポケットに入れ、本体とイヤホンをつなぎ、そのイヤホンを耳に装着して使用します。このタイプは、本体が大きく操作がしやすいという利点がある一方、コードが衣服に触れて耳から取れたり、衣服とコードのこすれによる雑音が入りやすいなどの欠点があります。

耳かけ型補聴器

耳かけ型補聴器は、その名の通り耳に引っ掛けて使用します。後述する耳穴型補聴器に比べると安価であること、コードがない分邪魔にならない利点がある一方、汗が機械に入り込むとにより故障が起きることがあるといった欠点も併せ持っています。

耳穴型補聴器

耳穴型補聴器は、耳の穴に装着するタイプの補聴器で、現在最も需要があるタイプです。耳の穴にフィットするため聞こえがよく、自然な音で聞くことが出来ます。耳の穴にフィットするほどにより自然な音で聞こえるため、現在では、既製品よりもオーダーメイドのタイプが人気があります。

骨伝導補聴器

骨伝導は、振動する物体を頭部、頸部に接触させることで音を聞きとります。音の一部が外耳、中耳を介さずに、直接内耳に到達すると考えられています。そのため、骨伝導補聴器は、外耳、中耳に傷害のあるタイプの伝音性難聴に有効です。

【伝音性難聴】：外耳または中耳の傷害に起因する難聴

骨伝導補聴器の特徴

• 音の振動で聞き取るため、大声を出したりしなくとも自然に会話が楽しめる
• 鼓膜を破損している人、後天的に聴覚機能の減退した人（加齢性難聴）の方に最適
• 会話だけでなく、テレビや電話にも使え、用途が広い
• 軽量・コンパクトで持ち運びに便利

骨伝導補聴器の発展型

補聴器としてそのスタートをきった骨伝導ですが、現在では色んな物にその技術が応用されています。音楽用ヘッドフォンや電話の受話器などにも応用されています。その技術は更なる進化をとげ、手術によって補聴器を耳の後ろに埋め込むことによって、骨伝導補聴器のスピーカーをこめかみに当てたりといった作業そのものも不要にしてしまう技術も出てきています。

デジタル補聴器

デジタル補聴器はアナログ補聴器と違って、音を数値に置き換えてから再度音に変換します。機械的には、本体内部の演算装置が入ってきた音を数値に置き換え、それを適切な音になるよう処理します。このことによって、不要な雑音を切り捨て、必要な音声だけをより明確にして使用者の耳に届けることができるのです。この技術は、アナログ補聴器がただ音を増幅するだけの機能しかなく、雑音も含めてすべての音を大きくしていたのと比べ、数段の進歩といえるでしょう。

デジタル補聴器の特徴

細かい調整が可能

前述したように、デジタル補聴器は音を一旦数値に置き換えます。このことでただ増幅するだけのアナログ補聴器と違い、どのくらいの音の大きさ、どのような音色といったきめ細かな調節が可能になります。

自動音量調整

アナログ補聴器が音を増幅するしか機能がなかったのに対し、デジタル補聴器は自動でその音量を調整します。小さな音は良く聞こえるように大きく増幅し、大きな音はうるさすぎないように少ししか増幅しない、といったように下から上へ不快感のない範囲で、なおかつ音量の差を感じるよう自動調整をするのです。

騒音排除

デジタル補聴器は基本的に人間の音声を拾うように設計されています。しかし、実際にはそれだけを拾うことは生活に支障をきたすことになります。やかんが沸騰する音や電話のベル、外においては車のエンジン音やクラクション、電車の踏み切りの音など、これらの生活に密着した音が聞こえないとたいへんなことになってしまうからです。それが結果として、完全な騒音排除が出来なくなっている原因でもあります。

以上のような特徴があるデジタル補聴器。確かにいくつかの改良が必要な点はあるにしても、現在の状況では、金額面・利便性において最良の選択といえるでしょう。

補聴器の価格

補聴器には色んな種類があることはご案内しました。では、その補聴器の価格はいくらくらいなのでしょう？

補聴器の値段はかなりの幅があります。高性能であればあるほど高価になります。また、小さくなればなるほど高価になります。まあ、これは世の中の機械製品がそうであるように、補聴器も同じです。当然高価なほうが色んな機能もついており、細かい調整も可能になります。補聴器を購入する際は、自分のほしい機能がついているものを選ぶべきです。しかし、

「ほしい機能がついているのはいいのだけど、価格がね・・・」

ということもあると思います。ただ、そういう場合は、「長くつきあうもの」ということを考えたら、価格よりも機能を優先するべきでしょう。ちょっと安くした結果買い換えることになったのでは、本末転倒になってしまうかもしれないからです。

ただ知っておかなければならないことは、どんなに高価な補聴器でも限界があるということです。

「若かった頃のように色んな音が良く聞こえるようになるに違いない」といった幻想を抱いて購入すると、がっかりすることになります。その一方、 「補聴器をつけると、以前よりこんなに聞こえるようになった」と前向きに思える方には、補聴器の価格に関わらずきっと満足いくことでしょう。

耐用年数と故障の原因

補聴器の耐用年数

補聴器の耐用年数は大体5年を目安にすると良いでしょう。ただ丁寧に使用すれば、１０年もたせることも可能です。その一方、乱暴に扱えば1,2年で壊れてしまうこともあります。補聴器は耳の中に入れているものです。耳の中は高温多湿です。この中で一日中使用するのですから、毎日のしっかりとした手入は必要不可欠になります。また、それに伴い、耳垢をこまめに取る、などといった耳自体を清潔に保つことも、補聴器の耐用年数を延ばすことに貢献します。

補聴器は、故障以外にも難聴の進行によって使用に耐えられなくなる場合も出てきます。補聴器自体は聞こえの度合いについては、ある程度の範囲にわたってカバーしていますが、それでもその範囲以上に難聴が進んでしまいますと、新しく自分にあったものを購入ということになります。

故障の原因

補聴器が故障する原因には以下のようなものがあります。

• 湿気の多い場所での長期間にわたる使用のよる故障
• 汗をかくことによる錆や腐食による故障
• 耳垢が器具に詰まることによる故障
• 落下による故障
• 劣化による故障

以上のように、補聴器が故障する原因は様々です。耐用年数についてもいったように、補聴器自体を清潔に保つことや精密機械であるので丁寧な取り扱いをすることで、故障を防ぎ長く使用できるようになります。

補聴器の選び方

一般的に40歳をすぎると、誰でも聴力は衰え始めます。これは老齢と同じで、誰も避けて通ることは出来ません。人によっては、80歳になってもその衰えの度合いが少なく、よく聞こえる人もいます。そうでなく、難聴になってきた方がより活動的に生きていくために補聴器をつけるのです。

両耳に装着するタイプにする

補聴器自体は会話の聞き取りをサポートする器具です。装着する際は、できるだけ両耳に装着するようにしましょう。より自然にバランスよく聞こえるからです。

試聴貸し出しがあれば、それを利用する

また、補聴器の試聴貸し出ししてくれるのであれば、それを利用するのも良いでしょう。補聴器を取り付けても、元のように完璧に聞こえるわけではありません。ですから、実際に生活をしていると何処か不具合が出たり、問題が起きたりします。そんな時も試聴してから購入したのであれば、自分自身納得できるからです。

高価であれば良いというわけではない

補聴器自体は高価になるほどにその機能はよりよくなります。しかし、それが自分の用途やライフスタイルに合っているか考える必要があります。ただ高価であればよい、というのではなく、普段の自分の生活を考え、その生活にあわせた機能を持った補聴器を選ぶようにしたいものです。

小さければ良いというわけではない

大きさが小さくなるにつれても、補聴器はまた高価になります。しかし、これも自分にあっているかということを考えなければなりません。小さくなれば小さくなるほど、ツマミとかは小さくなるので、高齢の方にとっては操作性自体は悪くなるいえるでしょう。

基本的に補聴器自体は決して安いものではありません。ですから、補聴器を選ぶ際には上記の点を踏まえ、購入後に失敗したということがないようじっくり選びましょう。

めまいは目が回るようなくらくらとした感覚の総称です。症候学的には以下の3種類に分類できます。

回転性めまい

回転性めまいとは、自分の身体または大地があたかも回転しているかのような感覚があります。激しい嘔気を感じることがあり、体のバランスを失って倒れることもあります。その原因としては、三半規管、前庭神経、脳幹の異常など前庭神経核より末梢の障害と言われています。

特に回転性めまいは、突発性難聴・メニエール病・聴神経腫瘍などの難聴の症状とともに表れる場合があります。上記のような症状と耳鳴りがする場合は、医師に相談すると良いでしょう。

浮動性めまい

浮動性めまいは、よろめくような非回転性のふらつき感のあるめまいです。回転性めまいの回復期や脳幹、小脳の異常などで生じるようです。

立ちくらみ

立ちくらみは、血の気が引き意識の遠くなる感覚のめまいです。実際に失神に至ることもあります。起立性低血圧の代表的な症状であるほか、アダムス・ストークス発作でもみられます。

めまいの原因

めまいの原因としては「内耳と前提神経（ぜんていしんけい）障害」、「脳疾患」、「全身疾患」によるものと考えられています。

「内耳」の異常に起因するめまいの場合は、難聴と耳鳴りを併発することがあります。このタイプのめまいの代表的な疾患としては「メニエール病」が上げられます。

また、脳に異常が出ているとめまいが激しくなります。その上頭痛・手足や顔面のしびれ・意識障害・視覚障害などを伴うこともあります。

めまいの治療

めまいの治療には原因となっている病気自体を特定し、その治療をします。その症状が激しい場合は入院し安静にすることが必要とされます。抗めまい剤を服用し、めまいを緩和し検査を行います。

めまいの主な検査

めまいの検査は、眼の動きを見る検査と体のバランスを確認する検査があります。

眼振（がんしん）検査

眼球が一方向に規則的に振動する動きを眼振といい、その動きにより異常を検査するのが眼振検査です。この検査で異常が現れた場合は、小脳や脳幹部に障害が起きていいる可能性があります。

直立検査

はだしになって両足をそろえしばらく立ち、目を開けた状態から目を閉じた状態に変わって体がふらつくかを検査するのが直立検査です。開眼時にふらつかず、閉眼時にふらつく場合は内耳や前庭系の異常が疑われます。開眼時も閉眼時もふらつく場合は脳の障害の可能性があります。

足踏み検査

足踏み検査では、目を閉じて両手の前に伸ばし、その場で足踏みを５０回します。内耳や前庭に障害がある場合は体の向きが一方向にずれていくので解かります。脳に障害がある場合は、ふらつきがひどくなり足踏みできない状態になることもあります。

ワキガ対策と多汗症対策には以下のようなことを心掛けることが大切です。

皮膚を清潔に保つ

ワキガは、汗腺からの分泌物と皮膚に付着している細菌とにより臭いを発生します。そのため、そのどちらかをやっつけてしまえば、臭いの発生を食い止めることができるのです。

汗腺に関する対策としては超音波ワキガ手術などの治療が必要になりますが、腋の下を清潔に保つことは比較的簡単に行うことができます。

汗をかいてもかかなくても定期的に腋の下を拭いたり、殺菌剤とうで殺菌してしまえば、軽度のワキガであれば治療しなくとも、かなりの効果を得ることができます。

ただ、この方法の場合いつも手入れしなければいけないという手間が問題になります。また、いつもいつも腋の下を拭いたり殺菌したりしていると、皮膚が炎症をおこす可能性もあります。

香水でごまかす

香水をつかってワキガを隠す方法も意外と効果はあります。これも軽度のワキガの人に有効な方法です。香水には体臭となじみ、その人独特の香りになっていくため、自分を個性的に演出することもできるからです。

ただし、それも体臭のきつい人には逆効果となりますので注意しましょう。中程度以上のワキガの人がこの方法を使うと逆にワキガ以上の悪臭となる可能性も秘めています。

手軽な制汗剤を使う

制汗剤は薬局やコンビニなどでも入手できるため非常に手軽です。また、値段も手ごろで種類も豊富にあるので、かなりの人がこの制汗剤やデオドラント製品を使用しているのではないでしょうか。

これらの総称して制汗剤・デオドラント製品といっているものは、役割としては制汗、消臭、殺菌という作用があります。

制汗では、毛細血管を収縮させることで発汗を抑えます。しかし、これらの効果はもって半日程度です。しかも欠かさず手入れすることが求めれられるのがデメリットと言えます。

消臭は、臭いを中和するものと他の臭いで覆い隠すものとに分かれます。製品としてはクリームタイプ、スプレータイプ、ローションタイプと様々ですが、いずれにしてもワキガ臭が強すぎる場合、香水のように逆効果になることもあります。

殺菌では、臭いの元凶となる細菌を殺します。これも香水と同じで、効果がある反面危険が付きまといます。

この制汗剤の特徴して、汗をかくと効果がなくなるということがいえます。よって、これらの製品は汗や臭い対策程度と考え、ワキガ・多汗症対策と考えないほうが良いでしょう。

食事療法による対策

食事とワキガ・多汗症は密接な関係にあります。確かに毎日の食事を魚や野菜中心にし、乳製品や肉類を摂取しないようにすれば体のにおいも改善されては行きます。

また、脂肪分の多い揚げ物、発汗作用を促す香辛料を多く使った辛い料理も避けるようにします。

ただし、これはワキガ・多汗症予防のためであって、対策とはなりません。今以上ひどくさせないだけで、臭いがなくなるわけではないのです。

また、成長過程の青年にとっては動物性脂肪や乳製品などは欠かせない栄養源です。臭いを気にするあまり健康を害するようでは本末転倒になってしまいます。

ストレス解消による対策

精神的なストレスもワキガや多汗症の原因となります。よって、普段からストレスをためないよう生活していくことが大切です。

ストレス解消法は人それぞれありますので、ここでは詳細はさけますが、ストレスはワキガだけではなくあらゆる病気の原因となりますので、毎日楽しくおおらかに暮らすように心掛けましょう。

現在のワキガ手術の主流は「皮下組織吸引法」です。これは脂肪吸引の技術をワキガ・多汗症治療に応用したものですが、それでも完全に臭いを取ることができないのが現状です。

超音波治療はそのような不完全なワキガ治療を完全なものにするために開発されました。この超音波治療は超音波の力によりアポクリン腺、エクリン線、皮脂腺といったすべての分泌腺を破壊する方法です。超音波が汗腺のみを識別して破壊するため、他の組織を傷つけることがない、というのが大きな特徴です。

また、手術自体も30分ほどで終わり、入院する必要も無いため気軽に手術へと踏み切ることができます。

超音波ワキガ手術とは？

ワキガ手術はこの超音波治療の出現で大きく進歩しました。

従来の手術の場合、アポクリン腺のみを削除する場合とアポクリン腺、エクリン腺、皮脂腺をすべて削除する方法がありました。前述のアポクリン腺のみを削除する場合、臭いを完全に除去することはできませんでした。また、3つの汗腺を除去する場合でも、熟練した技術者の技量のみが頼りであるため、やはり完全な臭いの除去は難しいというのが現状でした。

これらの欠点を解決してくれたのが超音波治療でした。熟練した技術者でなくとも完全な汗腺の除去が可能になったのです。

短縮された手術時間

超音波ワキガ手術の特筆すべき特徴はその手術時間の短さにあります。他のワキガ手術の場合、切開などの作業が伴いましたが、超音波ワキガ手術はほんの数ミリの小さな穴をあけるだけで済むため、縫い合わせも1針程度ですみます。

また、手術自体は超音波が的確に汗腺を識別し破壊するため、医師の熟練度も関係ありません。それが手術の短時間化を実現しているのです。

痛みは最初の麻酔のみ

超音波ワキガ手術の場合、痛みは最初の局所麻酔のときのチクッとした痛みのみです。よって、痛みに弱い人でも気にせずに手術に望めます。

他の組織を傷つけない

超音波ワキガ手術では超音波がアポクリン腺、エクリン腺、皮脂腺を識別します。そのため、他の血管や神経などには傷をつけることがありません。また、超音波ワキガ手術の場合ほとんど出血も無いため、感染症などの心配もありません。また、他の組織に傷つけないため術後に「腕がしびれる」といった後遺症に悩まされることもありません。

手術後の回復が早い

傷口が小さく、手術時に出血が少ないことのメリットに手術後の回復の早さが上げられます。入院の必要が無いため翌日から日常の生活に戻れます。ワキガであったことを隠したい人などには好都合と言えます。

入院･通院なし

従来のワキガ手術の場合、傷口が落ち着くまでは入院したり通院したりする必要がありました。ところがこの超音波ワキガ手術の場合は術後の経過が非常に良いので、入院の必要はないようです。また、医師から言われる簡単な注意事項を守っていれば通院の必要もなくなるというのですから、患者としては時間お面でも費用の面でも非常に助かります。

脇毛を残すか残さないかを選択できる

超音波ワキガ手術の場合、毛根は残して汗腺のみを破壊するため、脇毛を残すか残さないかを選択できるようになっています。これは女性より男性にとってうれしい選択だと思います。男性の場合、基本的に脇毛の処理をしないからです。

一方、脇毛のむだ毛処理に悩んでいた女性にとってもこの選択は助かります。ワキガの手術とともに永久脱毛もできてしまうのです。

汗腺を取ることによる体温調整への影響

人間は汗をかくことで体温調整を行っています。ではそのような大切な汗腺を破壊することは人体に影響は無いのでしょうか。

超音波ワキガ治療を行うと、汗腺がなくなるためその部分から汗が出なくなります。しかし、腋の下以外には汗腺は残っています。体温調整は体全体のエクリン汗腺から行っているため、腋の下のエクリン汗腺がなくなっても何の影響もありません。

再発することはないのか

超音波ワキガ治療以外のワキガ手術を行った場合、再発する可能性はあります。これは汗腺を取り残していたことが原因となっています。もともと汗腺は非常に再生能力が高いため、原因となっているアポクリン汗腺を一掃していない限り再発してしまうのです。

ところが超音波ワキガ治療の場合は、超音波がもれなく汗腺を破壊していくので、再発する心配がなくなるのです。もし、ほんのわずかの汗腺が残っていたとしても、不快に感じるほどの臭いは発生しないといわれています。

ワキガ治療が必要なのか、それともワキガ手術が必要なのかはその症状によって違ってきます。以下のチェック項目をチェックし、合計点でワキガ度をチェックしてみてください。なお、「はい」＝2点、「いいえ」＝0点、「どちらでもない」＝1点で計算します。

1. 耳垢が湿っている
2. 毛深い
3. 脂性である
4. 肉類や脂っこい食物が好みである
5. アルコールをよく飲む
6. 緊張したり興奮すると汗ばむ
7. ストレスがたまりやすい
8. 服の脇の下によく黄色い汗シミができる
9. 靴や靴下が臭い
10. 家族にワキガの人がいる
11. 自分で自分が臭う
12. 他人から臭いを指摘されたことがある

いかがでしたか。合計点とワキガ度については以下のようになります。

• 【7点以下】
  ワキガ・多汗症の可能性は低いでしょう。
• 【13点以下】
  現状ではワキガ・多汗症の可能性は低いようです。ただし、予備軍と言えますので、食事に気を付けたり、体を清潔に保つようにしましょう。
• 【17点以下】
  中程度のワキガ体質です。自分で知らないうちに回りに臭いを発散している可能性があります。食生活に気をつけるのはもちろんですが、一度クリニック等で見てもらうほうが良いかもしれません。
• 【18点以上】
  ワキガ体質の可能性大です。かなり強い臭いがあってもおかしくはありませんので、早めに専門医に相談するほうが良いでしょう。

嗅覚は臭いに関して敏感である一方、その臭いにすぐ慣れてしまうという特性ももっています。よって、自分の臭いに関しては意外と気づかない人も多くいます。上記テストで高得点になってしまった人は、一度診察を受けることを検討してみると良いでしょう。

各レベル別ワキガ治療法

上記チェックにて自分がどのレベルのワキガであるかがわかった場合、そのケースに合わせた治療法があります。

重度のワキガ症治療

重度のワキガ症の場合、自分のワキガ臭を自覚できるはずです。よって、このような重度のワキガ症の人の治療としては第一には手術というのが考えられます。なぜなら、このような人の場合は手術をすれば一回で完全に治すことが可能だからです。

ワキガ臭が強ければ強いほど手術の効果もはっきりと自覚できます。よって、その喜びも格別のものとなります。

中度のワキガ症治療

普段は臭いを感じないもののスポーツ後などには他人が気づくぐらいのワキガ臭がでる人は中度のワキガ症です。このタイプの場合、手術するべきかしないべきかの判断が難しくなってきます。

このような場合、ワキガに精神的にどれほど悩んでいるか、物理的にワキガ臭がどれほどあるかによって手術するかが決められます。

軽度のワキガ症治療

他人には臭いを気づかれないが、自分ではその臭いを自覚しているのが軽度のワキガ症患者です。このような患者の場合は、手術よりは電気凝固法の治療が行われることが多いようです。

一時的に効果のあるワキガ治療法

ワキガ治療においては以下の4つの項目を目標にして治療が行われるようです。また、以下の4項目がすべて満たされて完全な治療と見なされます。

• アポクリン腺の汗を出さないように治療する
• 皮脂腺の皮脂を出さないように治療する
• 皮膚に付着した細菌の繁殖を防ぐ治療をする
• 脱毛治療をする

その一方で上記の4項目の条件をすべて満たさないが、一時的に効果のあるワキガ治療もあります。

局所に薬物を使用したワキガ治療法

これは、各薬局で買うことができる「制汗剤」のスプレー、パウダー等を使用する方法です。

この制汗剤は、脇の下の血管を収縮させることで発汗を抑えようとするものですが、比較的経度のワキガの人にしか効きません。中程度以上のワキガ体質の人が使用すると、体臭と化粧品のにおいブレンドされてしまいます。結果周りの人にとっては一層不愉快な臭いになってしまうこともあるのです。

電気凝固法によるワキガ治療

このワキガ治療法は、脇の下の毛のある部分を対象にした治療法で、高周波電流で毛根や皮脂腺、アポクリン腺を破壊しようというものです。エステティックサロンで行われているいわゆる永久脱毛という治療法です。

電気分解によるワキガ治療

電気分解によるワキガ治療法は、腋の毛包内で電気分解を起こさせ、毛根や皮脂腺を破壊する方法です。この方法は、効果も薄く現在ではあまり行われていないようです。

紫外線照射法によるワキガ治療

この方法は紫外線照射によって皮膚の細菌を殺してしまおうというものです。主に通販などで販売されています。

一時的な治療の欠点

上記のように一時的なワキガ治療法は色々あります。ただし、そのどれもが根源的な解決にはなっていません。

根源的な解決のためにはやはり手術による方法が一番のようです。ただ、根源的に治さなくても良いという人もいます。そのような人の場合は、局所に薬物を使用したワキガ治療が最も手軽でよいでしょう。

ワキガ外科手術は、ワキガ治療のもう一つの形であり根源的な治療です。ワキガの手術を受ければ、どんなに重度のワキガでも通常レベル以下に引き下げることができます。

こういわれているにも関わらず、いざワキガ手術となると躊躇してしまう人も多数います。これは

• ワキガは体質なのだから治らない
• 後遺症に悩まされる危険がある
• 手術しても結局は再発する

といった誤解がまだ根強く残っていることからきているようです。

今では、30分で手術が終了し、傷跡ものこらない手術方法である［超音波治療］もあります。このワキガ手術の場合、効果は半永久的となります。いつまでも過去の誤解を引きずっている場合ではないのです。

過去のワキガ手術法

最先端のワキガ治療法である「超音波治療」の前に、過去の（とはいっても現在でも下記の治療法を行っているクリニックや整形外科もあります）ワキガ手術法について解説します。

切除法

この方法では脇毛の生えている部分に沿って皮膚を皮下組織ごと切り取ります。この方法の場合、においの原因となる汗腺を取り除くため治療としては成果があります。

ただし、腋にかなりの傷跡が残り、接合した傷口が引きつるため腕の上げ下ろしにも支障をきたすようになります。また、血管や神経を圧迫するため、むくみや運動障害などの後遺症が出る可能性もあります。

剪除法

剪除法は腋に数センチの切れ目を入れ、皮膚をひっくり返しながらアポクリン汗腺を切り取っていく方法です。切除法のように皮膚を切り取るわけではないため、術後の引きつりはなくなります。

ただし、この方法も傷が残ります。また、アポクリン腺を一つ一つ取り除くため出血も多くなります。また、この方法の場合、往々にして併発している多汗症までは治すことができないというデメリットがあります。

皮下組織掻爬法

下組織掻爬法は、腋に数センチの切込みを入れ、そこからキューレットで汗腺を掻き取る方法です。この方法の場合、上記の2つの方法と違い大きな傷跡は残らないのが特徴です。

ただし、この方法の場合小さな穴から手探りで汗腺を掻き出すため、術後の回復が遅れるというデメリットがあります。

皮下組織削除法

この方法はキューレットの代わりに専用器具を用いて行う方法です。この器具を使いこなすには技術を要しますが、熟練した技術者だとエクリン腺や皮脂腺まで取り除くことができるようになります。

ただし、この方法もあまり広い範囲を手術できないため、傷跡が多数残ってしまうというデメリットがあります。また、日帰りではなく3日ほど入院しなければならないこともデメリットの一つといえるでしょう。

皮下組織吸引法

この方法は、腋に数ミリの穴を開け、そこからカニキューレで汗腺類を掻き出しながら吸い取ってしまいます。これはもともと脂肪吸引で使われていた方法で、それをワキガ・多汗症治療に応用したものです。

この方法は小さな穴をあけるだけで切開しないため、傷跡の心配はありません。また、体への負担も少なく入院の必要もありません。よって、この方法は現在のワキガ・多汗症治療の主流となっています。

ただ、この方法でも完全に汗腺を除去するのは難しく、完全な治療とまでいかのが現状のようです。